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Text File  |  1980-01-01  |  726b  |  55 lines
  1.                        ASSIGNMENT AND TRANSFER
  2.                         OF STOCK CERTIFICATE
  3.  
  4.  
  5.  
  6.  
  7.  
  8.  
  9.  
  10.  
  11.      FOR VALUE RECEIVED, the undersigned hereby sells, assigns
  12. and transfers to _, [_] shares of the stock of _ [Corporation]
  13. standing in the name of the undersigned on the books of the
  14. Corporation and represented by Certificate No. _.
  15.      The undersigned hereby and irrevocably constitutes and
  16. appoints _, attorney-in-fact, to transfer the said stock on
  17. the books of the within named Corporation with full power of
  18. substitution in the premises.
  19.  
  20.  
  21.  
  22.  
  23. Dated: _
  24.  
  25.  
  26.  
  27.  
  28. _______________________________
  29.  
  30.  
  31.  
  32.  
  33.  
  34.  
  35. In the presence of:
  36.  
  37.  
  38.  
  39.  
  40.  
  41.  
  42. _______________________________
  43.  
  44.  
  45.  
  46.  
  47.  
  48.  
  49.  
  50.  
  51.  
  52.  
  53.  
  54.  
  55.